什麼是妊娠糖尿病？
媽咪吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的，所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，它的發生率約1% ~3%。
會發生高血糖現象是因為產婦懷孕期間身體賀爾蒙變化（人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高），對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高，稱之為妊娠糖尿病。
一般而言，妊娠糖尿病一般可以分為兩種狀況：
懷孕前：已診斷為糖尿病
懷孕期間：首次診斷出血糖耐受性不良

妊娠糖尿病有甚麼徵狀？是如何篩檢呢？
妊娠性糖尿病通常沒有相當明顯的症狀，如果產婦出現吃很多、喝很多、尿很多，可體重還是一直往下降就要注意! 診斷妊娠性糖尿病，最好是在24週至28週時，到醫院來做：
口服50公克葡萄糖水負荷試驗：
當您喝下糖水一小時後抽血，如果血糖超過140mg以上者為陽性反應，需要安排更進一步的耐糖試驗　→　喝100公克糖水，來確定是否為妊娠糖尿病。
口服100 公克葡萄糖水負荷試驗：
須事前空腹，喝100公克糖水前先抽一次血，喝下後1、2、3小時再各抽一次血，4次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病。
空 腹 時105mg/dL (5.8mmol/L)
一 小 時　190mg/dL (10.5mmol/L)
二 小 時　165mg/dL (9.2mmol/L)
三 小 時　145mg/dL (8.1mmol/L)

1.哪些孕婦最需要做妊娠糖尿病篩檢呢？
高齡產婦、家族成員有糖尿病史、曾有流產、早產、胎兒先天畸形、胎死腹中、羊水過多、妊娠毒血症、巨嬰、生產損傷等不良產料史或多次出現尿糖、肥胖、懷疑胎兒有過度成長等等，其實所有的產婦都可以做妊娠糖尿病篩檢。

2.娠性糖尿病會有那些合併症呢?
妊娠糖尿病可能會產生的合併症有:羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓症、水腫、急性腎盂炎等，發生引起早產的比例同樣也提高許多。

3.生完了會不會真的就得了糖尿病呢?
患有妊娠糖尿病的媽媽，一般都有家族遺傳的傾向，不過在產後大多會恢復正常，懷孕時期糖尿病是可逆的，但是有過妊娠糖尿病的媽咪，很可能會在懷孕後發展成第2型糖尿病，而她們的小孩也很容易變成兒童肥胖，而在未來發展成第2型糖尿病。因此，生產以後仍應每年檢查血糖。

妊娠糖尿病造成的影響？
1.對媽媽的影響：
難產、酮酸中毒、慢性血管病變、羊水過多，羊水量增加
2.對胎兒的影響：
死胎、巨嬰症、胎死腹中、子宮生長遲滯、胎兒畸形（骨骼系統畸型、無腦兒、脊柱裂、心臟方面問題）
3.新生兒的問題：
呼吸困難症候群、低血糖、黃疸、短暫性低血鈣

該怎麼吃呢？
經過飲食控制及適量的運動，與控制體重，妊娠糖尿病的媽媽血糖大多能能達到理想的範圍（空腹血糖值：80-105 mg/dl），飯後兩小時血糖值：100-120mg/dl）。妊娠糖尿病的孕婦只要在飲食上注意以下事項，就比較能將血糖控制在正常範圍

1.均衡飲食、少量多餐、定時定量：
妊娠糖尿病產婦和一般孕婦一樣，必須均衡攝取六大類食物，以維持胎兒正常發育，並不是什麼都不能吃！只是在食物的份量分配方面須調整，可為一天5~6餐（三正餐三點心）。澱粉含量高的食物（地瓜、馬鈴薯、芋頭、玉米、紅豆、綠豆、南瓜等）吃過多易造成血糖升高，請適量食用，或與米飯替代食用（吃了馬鈴薯多一點，米飯就吃少一點）。

2.睡覺前吃點心：
為了避免孕媽咪在半夜感到飢餓而血糖過低，營養師建議最好能在睡覺前吃一些點心（例如：一杯牛奶或是一片薄吐司），但記住不要吃太多喔！

3.水果可在飯後2小時吃：
妊娠糖尿病的孕婦最好在飯後24小時再吃水果，以免血糖一下子升得太快。飯後2小時吃水果也可以當作一餐點心，才不會肚子餓。營養師特別提醒，不可用果汁來代替水果，因為這樣容易攝取過多的水果及糖分。妊娠糖尿病患者一天只能吃2份水果，一次吃1份（1份約等於一個女性的拳頭大小，如：一個柳丁、一個小蘋果）。

4.飯後輕度運動：最好在飯後能做點簡單運動，例如：散步30分鐘，可以幫助餐後血糖下降。

5.忌甜食：
甜食容易使血糖升高，造成孕婦血糖不穩，因此妊娠糖尿病孕婦務必對甜食忌口。 

6.吃高纖：
多攝取高纖維的食物（例如：糙米、五穀米、蔬菜）；蔬菜建議每餐吃半碗以上。高纖維的食物可有助於延緩餐後血糖上升，幫助控制血糖。

7.鈣質：
若有喝牛奶的孕婦，每天為2-3杯，但請勿把牛奶當水喝！牛奶裡含有乳醣成分，攝取過多也會導致血糖控制不佳。

8.體重的控制：
依 BMI區分之體重等級／建議增加之總體重
體重過輕( BMI < 19.8 )／１2.7-18.2kg
體重正常( BMI19.8 – 26 )／11.2-15.9kg
體重過重( BMI 26 - 29 )／6.8-11.3kg
肥胖( BMI > 29 )／6.8kg
雙胞胎／15.9-20.4kg
三胞胎／20.4-25.0kg
BMI計算方式：體重(公斤)/身高(公尺²)，例如身高160 公分，孕前體重 60 公斤，其BMI計算60 / 1.6 x1.6 = 23.4。

林宛霖、呂旻真營養師