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影印病歷

『影印病歷申請程序』:

(1)本人需來院填寫或先至本院官網下載「影印病歷申請表」填完後,本人請攜帶身分證與申請表拿至本院櫃檯申請並繳費。
(2)若病人無法親自申請,可至本院官網下載「影印病歷申請表」及「病歷委託及受託同意書」與受託人填寫完資料後,
受託人拿取雙方身分證至櫃檯申請報告並繳費。

『影印病歷申請時間』:
申請程序完畢後,約10個工作天(不含假日)申請文件,再依患者意願郵寄(郵寄費用由患者自行負擔)或電話通知至本院櫃檯領取。


     2023/12/20 - 影印病歷申請表 下載

     2023/06/14 - 病歷委託及受託同意書下載